LA CONTRACEPTION
Les méthodes hormonales
Mode d’action : blocage et d’ovulation et modification de la glaire cervicale.
La pilule a connu beaucoup d’évolution depuis ses débuts : en diminuant la dose des oestrogènes, on diminue aussi les effets secondaires.
Mode d’action : blocage et d’ovulation et variation de l’endomètre.
Il existe deux types de pilules, les combinées (c'est-à-dire un oestrogène associé à un progestatif) et les pilules progestatives (qui ne contiennent qu’un progestatif et pas d’œstrogène)
Les premières sont les pilules classiques, les autres sont utilisées en période d’allaitement, mais peuvent aussi se prescrire en dehors de cette période chez des femmes qui ne peuvent pas prendre d’oestrogènes par exemple.
Dans les pilules classiques, plusieurs dosages sont disponibles, et suivant le progestatif utilisé, une pilule convient mieux pour un certain type de femme.
L’anneau vaginal (Nuva-Ring)
Anneau se met dans le vagin par l’utilisatrice. Il reste en place 3 semaines et libère les oestrogènes et le progestatif. Il est ensuite retiré pendant une semaine avant la pose d’un nouvel anneau pour 3 semaines.
Le patch contraceptif (Evra)
Pendant la durée de 3 semaines, on applique un patch par semaine puis un arrêt d’une semaine. Le patch libère les oestrogènes et le progestatif dans le sang via la peau.
L’implant contraceptif (Implanon)
C’est un petit bâtonnet que l’on insère sous la peau du bras.
L’implant libère des progestatifs.
Durée : 3 ans
L’injection contraceptive trimestrielle (Dépôt-Provera)
Elle constitue un dépôt d’hormones, qui assure la diffusion d’un progestatif pendant minimum 3 mois.
Les méthodes barrière
Elles visent à établir une barrière entre l’ovule et les spermatozoïdes. Cette barrière peut être crée chimiquement (spermicides) ou par un moyen mécanique.
Les préservatifs sont les seuls moyens de protection contre le SIDA et les IST
Le préservatif masculin:
C'est une méthode simple, très sûre. Les préservatifs sont facilement disponibles et assez bon marché.
Le préservatif doit être mis juste avant le rapport sexuel, ce qui parfois être gênant. Comment bien mettre un préservatif - Voir
Le préservatif féminin: voir...
Le diaphragme
Il s'utilise en cas de besoin. C'est une protection qui se glisse à l'intérieur du vagin pour empêcher les spermatozoïdes de passer dans l'utérus. C'est un moyen de protection sûr mais difficile à manipuler.
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Les spermicides
Ils s'appliquent au moment des rapports sexuels et ont une action locale. Ils peuvent être associés à d'autres méthodes barrière. Cette méthode n'est pas très sûre
Le stérilet
Il y a deux types de stérilet : les stérilets au cuivre (plusieurs types différents) et le stérilet hormonal appelé Mirena.
Stérilet au cuivre
Mode d’action : le cuivre altère la fonction et viabilité des gamètes (spermatozoïdes et ovules), empêchant leur rencontre. Voir...
| Stérilet hormonal | |
| Mode d’action : | • ralentit l’épaississement de l’endomètre |
| • épaissit la glaire cervicale | |
| • bloque l’ovulation chez certaines femmes |
Les méthodes barrière
Les méthodes naturelles
Ce sont les contraceptions les moins fiables
L’abstinence périodique
Il s’agit de détecter la phase fertile du cycle. Cette méthode est basée sur le fait que les spermatozoïdes et l’ovule ont une durée de vie de quelques jours.
Il faut donc s’abstenir ou se protéger pendant cette période.
- La méthode du calendrier ou Ogino: méthode peu recommandée car pas sûre.
- La méthode des températures: elle nécessite un bon thermomètre. Il faut relever la température pendant une période assez longue et les mettre sur une courbe des cycles. Attention au risque élevé d'erreurs possibles.
- La méthode de la glaire ou Billings
Le coït interrompu ou retrait
Méthode peu recommandée car pas sûre.
La stérilisation
Féminine ou ligature des trompes
Masculine ou vasectomie
La contraception d'urgence
C’est une contraception d’exception.
Le Norlevo
1 comprimé à prendre le plus tôt possible, dans les 12 heures après le rapport mal on non protégé, au plus tard dans les 72 h
EllaOne
1 comprimé à prendre le plus tôt possible, mais au plus tard après 5 jours après le rapport non ou mal protégé.
On peut se la procurer en pharmacie sans ordonnance.
Le stérilet
A poser au plus tard dans les 5 jours suivant la date présumée de l’ovulation.
